Une personne peut-elle être en bonne santé, mais en même temps grosse? Pour la plupart d’entre nous, une hypothèse juste serait de supposer (au moins au début) que la réponse est non, mais lorsque vous étudiez l’étude de cette relation et son impact ultérieur sur les taux de mortalité, il n’y a pas d’accord universel. Bien que de nombreuses études soutiennent l’hypothèse du «non», il existe un nombre croissant d’études maintenant qui soutiennent également que les gens peuvent être gras et en bonne santé en même temps. Alors, que devons-nous croire et utiliser comme boussole en matière d’éducation et de programmation d’activités et de perte de poids?
Tout d’abord, nous devons nous pencher sur les définitions de «fitness» et «gras» car elles contribuent elles-mêmes à cette confusion. Ensuite, nous devons également examiner la nature de certaines des études menées qui peuvent avoir reçu une large couverture médiatique sans justification.
Commençons par définir le surpoids et l’obésité. Le pourcentage de graisse corporelle semble fournir une estimation logique de la graisse corporelle, mais la triste réalité est que la validité et la fiabilité des essais in vivo sur le terrain peu coûteux pour mesurer la graisse corporelle restent très discutables. Par conséquent, une grande partie de la science repose sur la mesure plus objective de l’indice de masse corporelle (IMC) ou de l’indice de Quetelet, qui a remplacé les anciens graphiques taille-poids qui étaient utilisés jusqu’au milieu des années 1980.
La recherche confirmant que la mortalité en termes d’IMC (pas de% de graisse) est suffisamment forte et définie dans les catégories établies pour les personnes normales, obèses, obèses et pathologiquement obèses (18,5-24,9; 25,0-29, 9; 30,0 à 39,9; 40,0+, respectivement). Nous supposons généralement que plus une personne a de graisse, plus son risque de maladie est élevé, et comme des scores d’IMC plus élevés ont tendance à refléter un excès de graisse corporelle chez la plupart des gens, ces scores sont associés à un risque accru de maladie.
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Bien que cela soit controversé (car il n’identifie pas la source du poids corporel), l’une des idées fausses courantes sur l’IMC est qu’il s’agit d’un simple rapport taille / poids, alors qu’en fait ce n’est pas le cas. Bien que la taille et le poids soient utilisés dans les calculs, c’est en fait le rapport masse / surface (kg / m 2 ) qui analyse le rapport de différentes manières.
Cependant, l’IMC a certainement des limites pour les personnes âgées, certains groupes ethniques (par exemple, les femmes afro-américaines et hispaniques) et les individus hypertrophiés (dans une petite mesure). Pour démontrer ce dernier point et dissiper la mythologie autour de l’IMC et des individus sportifs, considérez ce qui suit, où un seul segment de la population sportive faussera les scores de l’IMC. Formule IMC standard américaine = poids (lb) x 703 ÷ taille (pouces) ÷ taille (pouces):
- Un athlète robuste mesurant 5’7 et pesant 125 livres. IMC = 19,57 (intervalle normal)
- Athlète d’endurance mesurant 5 pi 10 po et pesant 160 livres. IMC = 29,96 (plage normale)
- Athlète hypertrophié mesurant 5 pi 6 po et pesant 155 livres. IMC = 25,01 (normal à surpoids)
- Athlète masculin hypertrophié mesurant 5 pi 10 po et pesant 220 livres. IMC = 31,56 (catégorie obésité)
Malgré cela, d’après les informations présentées, il peut sembler que les personnes ayant un IMC plus élevé courent un plus grand risque de morbidité et de mortalité. Mais, comme mentionné précédemment, les limitations concernant la forme physique de l’individu (athlétique) représentent une faille intéressante que les chercheurs ont explorée, et ce sont leurs découvertes qui contredisaient les croyances de longue date sur la graisse (c’est-à-dire un IMC plus élevé) et la mortalité.
L’un des arguments est lié à la limitation du rapport des indicateurs IMC au pourcentage de graisse corporelle. Par exemple, un homme de 5 pi 11 po de 205 livres qui est physiquement actif avec 12% de graisse corporelle peut être en très bonne santé biométriquement mais avoir toujours un IMC de 28,6.
IMC en surpoids – Oui, mais selon les directives des National Institutes of Health (National Heart, Lung and Blood Institute – NHLBI) pour identifier, évaluer et traiter le surpoids et l’obésité chez les adultes en surpoids, vous pouvez être considéré comme en bonne santé si leur tour de taille est inférieur à 35 pouces (femmes) ou 40 pouces (hommes) et à moins qu’ils ne présentent au moins deux des conditions suivantes:
- Hypertension artérielle
- Glycémie élevée
- Taux de cholestérol élevé
Le NHLBI n’est pas le seul à sa place – Nichols et ses collègues ont examiné les données de 43 265 participants inscrits à l’étude longitudinale du centre d’aérobie entre 1979 et 2003 et ont constaté que les personnes en surpoids et obèses n’avaient pas plus risque de nombreuses maladies et mortalité par rapport aux personnes de poids normal si elles étaient métabolisées malgré un surpoids.
Fait intéressant, la moitié des participants obèses à cette étude se sont qualifiés comme métaboliquement aptes, et lorsque l’on compare le risque de mortalité prématurée avec d’autres personnes obèses qui avaient au moins deux indicateurs de santé médiocres, le risque de mortalité prématurée a diminué de 38% .
Il semble que le surpoids combiné à des troubles métaboliques soit un problème – entraînant une résistance à l’insuline, une hypertension, des taux élevés de lipides, etc. Les mouvements et l’activité impliquent des muscles qui utilisent la glycémie, ce qui maintient la sensibilité à l’insuline. De plus, le mouvement et l’activité aident également à réguler les lipides sanguins et la pression artérielle.
Fait intéressant, la plus grande réduction du risque de mortalité a été observée entre les deux groupes ayant la plus faible activité à tous les niveaux d’obésité totale (IMC) et abdominale (WC). Passer d’inactif à modérément inactif, quel que soit l’IMC ou le WC, réduit la mortalité globale de 16 à 30%, ce qui suggère que de petites quantités de mouvement et d’activité peuvent être bénéfiques pour améliorer la santé métabolique. Par exemple, la personne moyenne qui coûte (par exemple, un petit travail de bureau) un total de 3 à 4 heures par jour est considérée comme inactive, mais si elle parvient à inclure une marche de 20 minutes par jour qui passe 100 kcal supplémentaires , cela qualifie la personne de modérément inactive.
Pulsford et ses collègues ont suivi 3 720 hommes et 1 412 femmes sur 16 ans, étudiant les effets du temps assis (au travail, pendant le temps libre, en regardant la télévision, pendant le temps libre hors télévision, ainsi qu’au travail et en liberté temps ensemble): taux de mortalité. Contrairement aux résultats de l’étude de Katzmarzik, qui a démontré comment le comportement sédentaire diminue les performances métaboliques et augmente par la suite la mortalité toutes causes confondues, quels que soient l’exercice et l’activité, ces chercheurs n’ont trouvé aucune association.
Alors, compte tenu des informations fournies ici, quelles conclusions pouvons-nous en tirer? Tout d’abord, considérez les options qui existent dans la conception de l’étude. Par exemple, dans certaines de ces études, les chercheurs ont comparé le poids uniquement au risque de décès, plutôt que de regarder la santé métabolique – certaines semblent être en bonne santé, mais peut-être que les personnes en surpoids ou obèses pourraient présenter des signes d’hypertension artérielle, de taux de sucre. dans le sang ou le cholestérol qui n’a pas été contrôlé ou mesuré au cours de l’étude.
Alors que l’étude de Pulsford et de ses collègues contestait l’existence de la santé métabolique, la critique de leur étude est que bien qu’aucun des participants n’ait participé à l’étude avec une maladie cardiaque préexistante ou antérieure, ils n’ont jamais considéré la santé métabolique tout au long de l’étude.
D’autres études ont comparé des personnes en bonne santé, obèses ou obèses avec des personnes en mauvaise santé, obèses ou obèses, plutôt que de les comparer à des personnes de poids normal. En outre, bon nombre de ces études ont une conception longitudinale (par exemple, des périodes plus longues, par exemple 16 ans), où Parabolan effet de la variation génétique et environnementale sur les résultats de l’étude ne peut jamais être surveillé ou évalué.
Quoi qu’il en soit, un point basique et fédérateur apparaît partout; Bien que l’excès de graisse puisse augmenter le risque de morbidité et de mortalité prématurée, les mouvements et l’activité même à petites doses, lorsqu’ils sont combinés avec des stratégies pour améliorer la préparation métabolique, sont notre meilleure ligne de défense pour une vie longue et productive.