La plupart des consommateurs de pharmacologie sportive n’ont même pas une idée minimale du comportement des stéroïdes oraux dans le corps. Tout ce qui compte, c’est le résultat. La plupart des athlètes sont guidés par un stéréotype : si vous voulez obtenir d’énormes muscles, prenez autant de stéroïdes que possible. En réalité, tout n’est pas si clair. Quelqu’un a un résultat phénoménal, quelqu’un l’a en principe, et quelqu’un l’a si insignifiant qu’il ne devrait même pas être pris au sérieux. Quelle est la raison de telles différences ? Je vais essayer d’expliquer quels facteurs affectent l’effet des médicaments oraux sur le corps humain.
D’un point de vue biochimique
Comment les stéroïdes se comportent dans notre corps
La plupart des médicaments pharmacologiques entrent en contact avec le corps au niveau cellulaire. À leur tour, les structures cellulaires, telles que le noyau, la membrane et le protoplasme, sont constituées de molécules. Lorsque le médicament entre en contact avec la substance cellulaire, il modifie sa structure chimique.
Les cellules qui ont été attaquées par des médicaments, pendant un certain temps, ne fonctionnent pas selon le schéma habituel, leur activité vitale est perturbée. Des changements en chaîne se produisent: ils affectent tout d’abord les organes et les systèmes et se propagent finalement à l’ensemble du corps (en réalité, tout est beaucoup plus compliqué, mais cette information est suffisante pour une compréhension générale des principes d’interaction) .
Il existe deux lois :
- le premier – la réaction sera plus élevée, plus la concentration est élevée;
- la seconde – deux substances n’interagissent que lorsqu’elles sont dans certaines proportions.
Ces lois générales s’appliquent également aux réactions chimiques qui se produisent dans notre corps. L’indicateur le plus important est la concentration du médicament dans le tissu (organe) où il doit agir. Seul cet indicateur détermine quand, en quelle quantité et à quel intervalle il est nécessaire de prendre des médicaments. Cependant, la concentration de médicaments dans le corps n’est pas seulement affectée par la dose prise, des indicateurs tels que la vitesse d’absorption et d’élimination du médicament du corps sont très importants.
Immédiatement après l’entrée du médicament dans le corps, sa concentration dans le sang commence à augmenter rapidement et, lorsqu’elle atteint son apogée, elle commence à diminuer. Si le niveau de concentration est moins qu’efficace, vous ne pourrez pas obtenir le résultat. Mais en même temps, le surdosage est tout aussi dangereux, car il peut provoquer des effets secondaires. Il existe un concept de plage d’action thérapeutique, qui décrit les différences entre les doses efficaces et toxiques du médicament. Même les médecins expérimentés hésitent parfois à choisir la dose optimale du médicament, car les médicaments pharmacologiques ont un effet très individuel sur le corps humain. De plus, les données actuellement disponibles sont basées sur des études de personnes malades ; chez les personnes qui n’ont pas de problèmes de santé et qui prennent des médicaments, il est difficile de prédire les résultats de leur prise.
Obstacles sur la voie des stéroïdes oraux dans le corps
Avant que le médicament n’atteigne l’organe cible, ne s’y accumule jusqu’à une certaine concentration efficace et n’agisse, il surmonte plusieurs obstacles. Tout d’abord, il pénètre dans la circulation sanguine. Deuxièmement, il pénètre à travers les parois des vaisseaux sanguins dans les tissus. Troisièmement, il est introduit directement dans la cellule, en contournant l’espace intercellulaire. Il faut éviter les rencontres avec des molécules de diverses protéines et cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes), car elles ont la capacité de se lier aux médicaments, les empêchant ainsi d’atteindre la cible. Un danger important pour un comprimé dissous est également les enzymes, qui cherchent à détruire les substances étrangères au corps de toutes les manières possibles.
Les injections ont le plus grand effet – c’est lorsque le médicament est injecté sous la peau, dans les muscles, dans un vaisseau sanguin à l’aide d’une aiguille. Le principal avantage de cette méthode est que le médicament agit rapidement. À cet égard, il faut fermer les yeux sur le danger existant de bulles d’air pénétrant dans le système circulatoire et sur le fait que cette procédure est assez douloureuse. Malgré tout cela, nous considérerons peut-être le moyen le plus ancien et, bien sûr, le plus indolore et le plus pratique de prendre des médicaments – par voie orale. Il ne nécessite aucun appareil particulier : pas d’inhalateurs, pas de seringues, pas de pipettes.
Que se passe-t-il lorsqu’un stéroïde oral apparaît dans l’estomac
Supposons que vous preniez une pilule. Gardez à l’esprit : pour faciliter le processus, lorsque vous prenez la pilule, vous devez vous lever, puis la demander avec de l’eau. Cela facilite tous les processus qui se dérouleront directement dans votre corps. Lorsque le comprimé pénètre dans l’environnement humide de l’estomac, il gonfle, se désagrège et se dissout avec le temps. Il y a une séparation du début médicinal de la base. L’absorption de certains composés acides, tels que l’aspirine, l’acide salicylique, les barbituriques, se fait dans l’intestin grêle par simple diffusion. L’absorption de la majorité des médicaments se produit dans l’intestin grêle.
Mais il y a (et beaucoup de) médicaments qui se dissolvent mal. Pour améliorer l’efficacité, les pharmacologues doivent utiliser toutes sortes d’astuces. L’une de ces méthodes consiste à utiliser des médicaments sous forme broyée. Après tout, avec le même poids , une petite quantité de grosses particules a moins de surface que de nombreuses petites particules.Auparavant, lorsque les médicaments étaient fabriqués directement en pharmacie, ils étaient vendus en poudre.Aujourd’hui, ce principe a changé, les entreprises pharmaceutiques pressent généralement des comprimés à partir de particules finement dispersées, en ajoutant des ingrédients qui accélèrent la dissolution.
Il existe un autre problème: les sucs intestinaux et gastriques pénètrent difficilement dans les pores du comprimé. Dans une telle situation, le médicament crée des rainures sur la surface qui recouvrent la composition absorbant l’eau. L’eau s’infiltre beaucoup plus facilement dans les pores de la substance comprimée, ce qui réduit considérablement le temps de dissolution du comprimé.
Les comprimés effervescents ont une solubilité encore meilleure. Ce sont, par exemple, des analgésiques dont la composition comprend non seulement de l’acide acétylsalicylique, mais également du bicarbonate de sodium et de l’acide citrique. Lorsque ces deux substances pénètrent dans un milieu liquide, elles déclenchent une réaction violente au cours de laquelle du dioxyde de carbone est libéré. Les bulles de ce gaz détruisent énergiquement le comprimé, ce qui le dissout rapidement (bien sûr, pas dans l’estomac, mais dans l’eau). Malheureusement, le prix d’une telle dissolution rapide du comprimé est la destruction rapide de la vitamine C.
Le premier arrêt particulier sur le chemin de la pilule est l’estomac. Nous savons tous que la nourriture est digérée dans l’estomac. Cependant, en ce qui concerne les médicaments, la digestion équivaut à la destruction. Lorsque le médicament est pris pendant un repas, il ne provoque pas d’effet rapide, car il se déplace lentement dans l’estomac et les intestins. Il n’est pas recommandé de retarder les médicaments dans l’estomac, car l’absorption s’y fait relativement lentement. Pour cette raison, si le comprimé doit agir en peu de temps, il doit être avalé avec de l’eau, au moins 30 minutes avant ou deux heures après un repas. Dans le cas où l’importance primordiale n’est pas donnée à la rapidité, mais à la progressivité de l’absorption, le comprimé doit être pris au cours des repas. La pilule pénétrera dans les intestins avec un retard et, par conséquent, ne fonctionnera pas immédiatement.
Afin de préserver le comprimé de la destruction par l’environnement agressif de l’estomac et, de plus, d’aider directement les parois de l’estomac, il est le plus souvent placé dans une coque spéciale, résistante aux acides et aux poudres – dans une dragée, capsule , amidon ou enveloppe de gélatine. Il n’est pas nécessaire de les écraser et de les détruire, ce qui les motive par le fait qu’ils agiront plus rapidement de cette façon. Les antibiotiques et autres substances qui ont peur des acides, s’ils sont enfermés dans une telle coquille, peuvent rester dans l’estomac jusqu’à 180 minutes. Ce temps est suffisant pour être dans l’intestin grêle avec un environnement alcalin. C’est ici que la substance médicinale est séparée de la base, alors qu’il n’y a aucune menace de destruction.
Cependant, parfois une dragée ou un autre type d’emballage n’est destiné qu’à, comme on dit, adoucir la pilule au sens littéral. L’enrobage de sucre aide à éliminer le goût désagréable de la plupart des comprimés.
Mais il existe des médicaments dont la destruction ne peut en aucun cas être empêchée. Tout d’abord, nous parlons d’insuline. Pour cette raison, les diabétiques et les culturistes qui utilisent de l’insuline doivent injecter le médicament de manière à éviter de pénétrer dans le tractus gastro-intestinal, c’est-à-dire en s’injectant constamment. C’est un médicament de très haute qualité qui ne causera aucun dommage à votre corps hormone de croissance prix
Processus qui se produisent dans le sang et le foie
Ainsi, après avoir franchi tous les obstacles pouvant être rencontrés dans le tractus gastro-intestinal et s’être dissous, le comprimé commence à être absorbé dans le sang qui s’écoule du tube digestif. Avec quelle vitesse et dans quelle mesure l’absorption sera effectuée, la concentration de médicaments dans le sang, le degré de leur accumulation dans l’organe malade ou endommagé seront déterminés. L’absorption se produit plus intensément, plus la surface de la surface d’absorption est grande. L’estomac occupe une surface allant jusqu’à 0,2 mètre carré. La superficie des parois intestinales est d’environ 100 mètres carrés. De plus, l’apport sanguin à l’intestin s’effectue via un système ramifié. Pour cette raison, on pense généralement qu’il y a une meilleure absorption, et tout retard du médicament dans l’estomac empêche l’apparition rapide de l’effet du médicament.
Lorsque le sang quitte les intestins, il pénètre dans la veine porte et traverse le foie. Ce point est probablement le plus difficile de tout le trajet de la pilule. Le foie, qui est aussi appelé le laboratoire chimique du corps, est assez hostile lorsqu’il s’agit de composés chimiques étrangers au corps humain. En termes simples, le foie les détruit assez activement. Toutes les substances ne sont pas capables d’échapper à l’emprise des enzymes hépatiques (leur autre nom est des enzymes à faible spécificité en raison du fait qu’elles ne comprennent pas très bien la structure chimique de la substance qui leur est tombée entre les mains).
Paradoxalement, cependant, les propriétés protectrices du foie, qui nous évitent que des substances toxiques pénètrent dans notre corps de toutes les manières possibles, constituent un obstacle important à la pharmacothérapie. Même une variante de la soi-disant synthèse létale est possible – lorsque la substance devient plus toxique à la suite d’un traitement avec des enzymes hépatiques. Un exemple d’une telle synthèse est l’émergence d’acétaldéhyde à partir d’alcool relativement inoffensif, qui devient toxique.
Parfois, les comprimés sont pris par voie sublinguale, c’est-à-dire qu’ils ne sont pas avalés, mais placés sous la langue. Malheureusement, cette méthode ne peut pas être utilisée dans toutes les situations : tous les médicaments ne peuvent pas être absorbés pendant une longue période, de plus, il y a de grandes pertes dues à la destruction par le suc gastrique, car une certaine partie du médicament pénètre dans l’estomac avec la salive.
Besoins
Cependant, revenons au sort ultérieur de la tablette. Une fois dissous en molécules, le sang le transporte dans tout le corps. Et quelle que soit la méthode d’administration, après un certain temps, le médicament se retrouve dans les coins les plus reculés du corps.
Il serait logique de supposer que tous les tissus et organes devraient recevoir la même quantité, mais les mesures effectuées au cours des expériences ont montré une image plutôt étrange. Il s’est avéré que le principe de distribution des médicaments est le même que dans le dicton, là où il y a du vide, là où il y a de l’épais. Par exemple, dans le foie et les reins, la concentration dépasse la concentration dans les os ou, disons, le tissu adipeux, environ dix fois. Bien entendu, les caractéristiques chimiques du médicament ne jouent pas le dernier rôle, et principalement sa capacité à se dissoudre dans l’eau ou les graisses.
Distribution et sortie
Lorsque nous parlions de la distribution des médicaments dans les tissus, nous ne parlions que de leur élimination du corps. Cependant, ce processus, qui commence au moment de la prise de la pilule, a un fort impact sur la pharmacocinétique.
Les médicaments qui sont attaqués sur toute la longueur de leur parcours dans l’organisme peuvent, dans certains cas, modifier complètement leur structure chimique. Bien sûr, après la destruction des médicaments (c’est très chanceux si aucune substance toxique ne se forme en même temps), leur concentration diminue et, par conséquent, l’effet s’affaiblit également. Il s’avère que tous les processus, à partir de l’absorption et se terminant par l’excrétion, se produisent à l’intérieur de la personne qui a pris la pilule en même temps.
Comment le corps se débarrasse-t-il des médicaments qui ont fait leur travail ? Quel est le résumé du chemin long et déroutant qu’emprunte la pilule ? Les médicaments peuvent quitter le corps de différentes manières. Les intestins et les reins, la peau et les poumons, ainsi que les glandes salivaires, contribuent à l’élimination des restes de comprimé déjà utilisés. La première place, bien sûr, devrait être donnée aux reins. Ce sont une sorte de filtres biologiques performants qui nettoient en permanence le corps d’une partie importante des déchets, d’une part, en éliminant et d’autre part, nous restituant des composés utiles nécessaires à une vie à part entière.
Le tractus gastro-intestinal sécrète principalement des substances digérées avec de la nourriture. À eux s’ajoutent les sécrétions du foie et du pancréas. Ensuite, avec les larmes et la salive, une petite quantité de scories est libérée. Les autres moyens de libération des produits de la décomposition du comprimé ne sont pas si importants.
Nous espérons que vous avez réalisé que l’effet des médicaments sur le corps va au-delà d’un simple schéma de prise – c’est arrivé. La manière dont tel ou tel médicament agira sur une personne spécifique dépend de ses caractéristiques individuelles. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments qui affectent le système hormonal (cela inclut les stéroïdes appréciés des bodybuilders). Ne vous attendez pas à ce que la prise de la même dose de médicament que votre voisin dans le hall vous donne le même résultat. Chacun a son propre nombre de prescriptions, ils sont actifs à leur manière et les caractéristiques des reins et du foie diffèrent également. Même des médicaments apparemment simples comme l’aspirine ont parfois des effets différents sur le corps. Ne soyez pas comme une poubelle qui ne se soucie pas du type de déchets qu’elle trouve.